بیمار بدحال کرونایی معطل تخت بیمارستانی نمی‌ماند
يکشنبه ۱۱ آبان ۱۳۹۹ ساعت ۱۳:۵۹
کد مطلب: 743877
وی ادامه داد: تهدیدها شکل های جدیدی به خود گرفته است و موارد مختلفی را به وجود می آورد و تهدیدهای زیستی، هسته ای، شیمیایی و پرتوی و اختشاشات در قالب نظام های مختلف پیش می آید و گاهی به دنبال حوادث غیر مترقبه هم تهدیدهایی به وجود می آید و ما برای تمام این موارد در پدافند غیر عامل وزارت بهداشت اقداماتی انجام داده و کمیته های خون و فرآورده های خونی، آزمایشگاه، تجهیزات پزشکی و فناوری اطلاعات را تشکیل داده ایم و تهدیدها را پایش می کنیم و سطح آمادگی خود را برای پاسخگویی به تهدیدها به ویژه در حوزه سایبری بالا می بریم.
نقشه خطرپذیری کشور را آماده کرده ایم
کولیوند با بیان اینکه در بحث شناسایی و ارزیابی جامع تهدیدها اقدامات خوبی وزارت بهداشت انجام داده است، گفت: سامانه و نقشه خطرپذیری کشور را آماده کرده ایم و می توانیم برآورد کنیم و سناریوهای مختلف تعریف شده است و سیستم نوین و یکپارچه رصد وپایش را در وزارت بهداشت ایجاد کرده ایم و تقویت وضعیت مدیریت یکپارچه را در قالب ستاد مدیریت عملیات و بحران اورژانس داریم.
رئیس پدافند غیرعامل وزارت بهداشت گفت: دوره های آموزش عمومی و تخصصی و مهارتی و مدیریتی برای سطوح مختلف دانشگاه ها برگزار می شود و به صورت ویدئو کنفرانس مطالب در اختیار همکاران قرار می گیرد و یکی از اقدامات پدافند عیرعامل مستندسازی درس آموخته های زلزله، سیل، طوفان و حوادث تروریستی است و مستندسازی درس آموخته ها انجام می شود و اصلاح رویه های مهم را در دستور کار قرار داده ایم.
ساخت بیمارستان ها باید با نظر پدافند غیرعامل باشد
کولیوند گفت: ساخت بیمارستان باید با نظر پدافند غیر عامل باشد و نکات پدافند غیرعامل در ساخت مراکز درمانی و بیمارستان ها باید چند منظوره باشد تا بتوانیم در شرایط بحران از مراکز درمانی استفاده کنیم و در حوزه سایبری پیشرفت های خوبی داشته ایم چرا که اکنون مراکز بهداشتی و درمانی وابسته به فناوری اطلاعات هستند و اقدامات جدی صورت گرفته است.
وی تصریح کرد: دیپلماسی سلامت در بین کشورهای همسایه و در سطح جهانی بسیار مهم است تا بتوانیم چالش های ملی و بین المللی را از طریق دیپلماسی سلامت برطرف کنیم و در بحث آزمایشگاه ها اقدامات خوبی انجام شده است.
ایجاد رمپ برای انتقال مصدومان از تونل های مترو به بیمارستان ها
کولیوند بیان کرد: با همکاری شهرداری به دنبال ایجاد رمپ از مترو به بیمارستان های تروما هستیم تا از تونل های زیرزمینی برای انتقال مصدومان در حجم عظیم بتوانیم استفاده کنیم.
رئیس پدافند غیرعامل وزارت بهداشت اظهار کرد: در مدیریت مسمومیت ها به ویژه مسمومیت های شیمیایی و الکل اقدامات خوبی انجام شده است و اسناد علمی خوبی آماده شده و در اختیار هموطنان قرار گرفته است.
آمبولانس سرگردان برای جا‌به‌جایی بیماران کرونایی نداشته ایم
کولیوند درباره اخبار منتشر شده مبنی بر سرگردانی آمبولانس های در سطح شهر برای جا به جایی بیماران کرونایی اظهار کرد: تا به امروز ما هیچ آمبولانسی نداشتیم که در خیابان ها بچرخد و به دنبال پذیرش بیماران باشد، درست است که بیمارستان ها شلوغ هستند اما آمبولانس‌ها سرگردان نیستند و ما برای بیماران کرونایی پذیرش می گیریم.
برخی با اعلام خستگی کادر درمان در شیپور بیگانگان می‌دمند
وی بیان کرد: برخی در شیپور بیگانگان می دمند و اعلام می‌کنند که پرسنل و کادر درمان خسته شده اند ممکن است مدافعان سلامت از نظر جسمی خسته شده باشند اما از نظر روحی جهادی کار می‌کنند و دوران دفاع مقدس دشمنان این فرهنگ را ایجاد می‌کردند که مردم خسته شده اند تا کسی به جبهه نرود اما ما تا آخرین روزهای دفاع مقدس شاهد آن بودیم که جوانان با شور و اشتیاق به سمت جبهه ها می رفتند، مدافعان سلامت هم مانند رزمندگان دوران دفاع مقدس هستند.
بیان خستگی کادر درمان را نمی پسندم و تهاجم می دانم
کولیوند گفت: درست است که مدافعان سلامت چند ماه به مرخصی نرفته اند و شبانه روزی کار می‌کنند و شیفت های تعطیلی خود را در مراکز درمانی می گذراند اما وقتی بیماران بهبود پیدا می‌کنند خستگی از تن آنها بیرون می‌رود و از رسانه‌ها می‌خواهیم که اخبار را این گونه برای مردم مخابره کنند چرا که این اخبار واقعی است و تاکید می کنم که آمبولانس سرگردان نداشته ایم و نداریم و مدافعان سلامت مشتاقانه خدمت می کنند و بیان خستگی کادر درمان را نمی پسندم و قبول ندارم و آن را یک تهاجم می دانم.
هیچ بیمار کرونایی تا امروز در آمبولانس‌ها فوت نکرده است
کولیوند درباره فوت بیماران کرونایی در آمبولانس‌ها در حین انتقال به بیمارستان اظهار کرد: تاکنون بیمار کرونایی که در مسیر انتقال به بیمارستان جان خود را از دست داده باشد نداشته ایم و ما تیم عملیات ویژه اورژانس را برای انتقال بیماران کرونایی در نظر گرفته ایم که با تجربه ترین پرسنل اورژانس هستند و تجهیزات خوبی دارند و بیماران را به هر قیمتی شده به بیمارستان‌ها می رسانیم و بیمارستان ها هم بیماران بدحال را در لاین خاصی پذیرش می کنند و اقدامات ویژه برای آن ها انجام می دهند و تا به امروز بیمار کرونایی که جان خود را در آمبولانس از دست داده باشد، نداشته ایم.
افزایش دو برابری ماموریت های اورژانس در دوران کرونا
کولیوند درباره میزان افزایش ماموریت های اورژانس در دوران کرونا بیان کرد: تعداد ماموریت های اورژانس در دوران کرونا نسبت به گذشته دو برابر شده است، البته تعداد تلفن های تعداد تماس‌ها با اورژانس بیشتر است چرا که اغلب افراد سوال دارند و از طریق سامانه ۱۱۵ به سوالات آنها پاسخ داده می شود، قالب بیماران کرونایی که با آمبولانس به بیمارستان منتقل می‌شوند، بستری می شوند.
۷۵ درصد بیماران کرونایی اورژانسی بستری می شوند
وی درباره انتقال بیماران کرونایی به بیمارستان ها گفت: انتقال بین بیمارستانی بیماران کرونایی به طور صد درصدی با اورژانس انجام می شود البته باید توجه داشت که تمام بیماران کرونایی را اورژانس منتقل نمی کند و برخی از بیماران با خودروی شخصی به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند اما به طور کلی ۷۰ تا ۷۵ درصد بیماران کرونایی که از با اورژانس به بیمارستان ها منتقل می شوند، بستری می شوند.
وی درباره وضعیت کمبود تخت در بیمارستان‌ها گفت: در حال حاضر بیمارستان‌ها از نظر پذیرش بیمار و خدمت رسانی شلوغ هستند، اما هنوز بحران کمبود تخت وجود ندارد. هر بیماری که وارد بیمارستان می‌شود، در اورژانس پذیرش می‌شود و در اولین فرصت ممکن به بخش عادی یا مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود. آنچه را که اکنون شاهدیم گرفتاری خانوادگی مردم به ویروس است و باید در خانواده‌ها هم بیشتر و بهتر مراقبت کنیم تا شیوع بیماری کمتر شود.
بیمارستان‌های کشور بیش از ۴۰ سال سن دارند
وی درباره عمر بیمارستان‌ها و آمادگی انها در برابر حوادثی مانند زلزله گفت: یک واقعیتی که باید آن را بپذیریم این است که بسیاری از بیمارستان‌های ما به ویژه در تهران عمرشان بالای چهل سال است. علی‌رغم اینکه بیمارستان‌های زیادی ساخته شده و تخت‌های زیادی به ظرفیت بیمارستان‌ها افزوده شده، اما برخی از مراکز درمانی ما ممکن است در برابر برخی تهدیدات توان نداشته باشد که این یک واقعیت است. از طریق ستاد پدافند غیرعامل وزارت بهداشت و معاونت توسعه، پیگیری‌های لازم در این زمینه انجام می‌شود و بحث مقاوم‌سازی‌ها روزبروی جدی‌تر گرفته شده است و اقدامات موثری در این زمینه انجام شده است.
وی افزود: اگر وضعیت سازه‌ای مراکز درمانی را یک بررسی اجمالی کنید، می‌بینید که نسبت به قبل پیشرفت‌های چشمگیری انجام شده است. اما بیمارستان‌ها و مراکز درمانی جدید یا هر بخش جدید که بخواهد به سیستم بهداشت و درمان اضافه شود، مکلف به رعایت اصول پدافندی است از نقشه‌های معماری و ساختمانی گرفته تا برق و... که مکلفند که اصول پدافندی را به صورت جدی مدنظر قرار داده است و ساخت و سازها بر اساس آن انجام شود. در مقابل با هر بحرانی سعی کردیم که سناریوی مختلفی را داشته باشیم و آمادگی خودمان را برای پیشگیری و پاسخ تقویت کنیم. در این شرایط هم بحران‌ها و حوادث غیرمترقبه دیگری هم داشتیم که نسبت به پاسخ‌دهی به آن اقدام شده است.
مشکل تامین اکسیژن بیمارستان ها برطرف شده است
کولیوند اظهار کرد: مشکل تامین اکسیژن در بیمارستان ها حل شده است و معاون درمان وزارت بهداشت به استان های مختلف سفر و مشکلات را به صورت میدانی در استان‌های مختلف بررسی می‌کند و از نظر تامین دستگاه های اکسیژن ساز سازمان غذا و دارو همت خوبی داشتند و این هفته اخبار خوبی در این خصوص اعلام کردند.
اصلی ترین درمان بیماران کرونایی استفاده از اکسیژن است
وی افزود: باید بپذیریم که میزان مصرف اکسیژن نسبت به سال گذشته بسیار افزایش پیدا کرده است چرا که یکی از اصلی ترین درمان بیماران کرونایی استفاده از اکسیژن است و باید توجه داشت ما بحران های سخت برای تامین اکسیژن را سپری کردیم و اکنون شرایط بهتر شده و وضعیت قابل قبول است.
استفاده از نقاهتگاه ها فقط با تصویب ستاد ملی مقابله با کرونا
رئیس اورژانس کشور درباره ایجاد و استفاده از نقاهتگاه ها بیان کرد: درخصوص استفاده از نقاهتگاه ها نیاز به مصوبات ستاد ملی کرونا، قرارگاهی که به تازگی ایجاد شده است و تصمیمات وزارت بهداشت است، پیشنهاداتی مطرح شده است و دستورالعمل هایی وجود دارد و اقدامات همه بر اساس مصوبات انجام می شود.
کولیوند در پاسخ به سوالی درباره سند جامع پدافند شهری و شرایط آن در حوزه سلامت، گفت: در سند جامع پدافند همه قسمت‌ها دیده می‌شود که یکیاز قسمت‌ها هم بحث سلامت است که در این حوزه مباحث شیمیایی، پرتوی، زیستی، هسته‌ای و... دیده شده است و حتی حوادث غیرمترقبه‌ای که می‌تواند حوادث دیگری را ایاد کند در این سند‌ها دیده شده و اقداماتی برای بازدارندگی، پیشگیری، پاسخ و ریکاوری وجود دارد. سند جامع می‌تواند برای ارتقاء هر بخشی موثر باشد.
۱۱۴۵ نیروی فوریت های پزشکی در اورژانس جذب خواهند شد
وی درباره سرانجام استخدام نیرو در اورژانس، گفت: در حوزه استخدام‌ها تقریبا در هفت هزار پرسنل جدیدی که برای وزارت بهداشت استخدام می‌شود، ۱۱۴۵ نفر به اورژانس فوریت‌های پزشکی پیش بیمارستانی ۱۱۵ اختصاص داده شده است که به محض برگزاری آزمون به این تعداد به جمع تکنیسین‌های پرتلاش فوریت‌های پزشکی اضافه می‌شوند. همچنان داریم تلاش می‌کنیم که کمبود نیروی انسانی و منابع انسانی‌مان را در قالب استخدام‌های تامین کنیم. واقعیت تلخ این است که بسیاری از نیروهای ۱۱۵ در قالب نیروهای شرکتی کار می‌کنند و اورژانس ۱۱۵ با توجه به اینکه از اساسی‌ترین وظایف حاکمیت و حکومت است، پرسنلش باید پرسنل رسمی آن سازمان باشند. تمام تلاشمان این است که بتوانیم جذب نیرو‌ها را به صورت پیمانی و رسمی ادامه دهیم.
کمترین پاداش و پرداختی‌های نظام سلامت به نیروهای اورژانس
کولیوند درباره پرداختی‌های ویژه و پرداخت پاداش به نیروهای اورژانس، گفت: فعالیت‌های فوریت‌های پزشکی بیشتر شده و شکی نیست که در پیک تندتری از بیماری قرار داریم و همکاران ما به صورت شبانه روزی دارند کار می‌کنند، اصلا به مرخصی نرفتند، تعداد زیادی از آنها به کووید-۱۹ مبتلا شدند، اما متاسفانه علی رغم پیگیری‌های وزیر بهداشت کمترین پاداش و کمترین پرداختی‌ها به همکاران فوریت‌های پزشکی پرداخت شده است.
وی افزود: هنوز بودجه‌ای در اختیار اورژانس یا فوریت‌های پزشکی قرار نگرفته که به عنوان پاداش یا هر عنوان دیگری به همکارانمان در فوریت‌های پزشکی پرداخت شود، اما با توجه به روحیه جهادی که در همکارانمان وجود دارد، کار‌ها با همان شدت و حدت انجام می‌شود و کیفیت کار هم روزبروز در حال افزایش است. زیرا مرتبا همکاران آموزش می‌بینند و برای خدمت رسانی تجربه کسب می کنند. در حوزه اورژانس مطمئن نیستیم که بیمار به کرونا مبتلا است یا خیر. بر همین اساس مراقبت‌ها سنگین است و رفت و آمد‌ها باید با دقت و حفاظت بهتری انجام شود، اما با این تفاسیر تمام خدمات فوریت‌های پزشکی با سرعت، کیفیت و دقت و بدون منت و با نهایت احترام برای همه مردم انجام می‌شود.
علل افزایش ابتلا و فوتی‌های کرونا
وی درباره علت بروز موج اخیر کرونا گفت: یکی از علل افزایش مبتلایان به ویروس کرونا، عدم رعایت نکات بهداشتی و مراقبت‌های فردی و اجتماعی است. همه با هم باید دست به دست هم دهند تا بتوانند با این ویروس مقابله کرده و سلامت خود و خانواده هایشان را حفظ کنند. می‌بینید وقتی یکی دو روز تعطیل می‌شود، انواع و اقسام مسافرت‌های غیرضروری، دورهمی‌هایی که وجود دارد، مراسم‌هایی که برگزار می‌شود و این اجتماعات عامل اصلی انتقال است. وزارت بهداشت کم خون دل نمی‌خورد و کم دستورالعمل آماده نمی‌کند، اما از طرفی الزامی است که این دستورالعمل‌ها رعایت شود. شایع‌ترین علت ابتلا به کرونا، رعایت نکردن نکات بهداشتی است.
۴۳۰۰ کرونایی و ۴ شهید مدافع سلامت در اورژانس
کولیوند در پاسخ به سوالی درباره وضعیت شلوغی اورژانس ۱۱۵ با توجه به افزایش ابتلا به کرونا گفت: متاسفانه در حال حاضر شرایط کرونا در کشور خوب نیست. اکنون اورژانس ما شلوغ است و تعداد تماس‌ها بسیار بیشتر شده است، اما از آنجایی که همکاران ما به صورت جهادی و بی منت دارند کار می‌کنند. حدود ۹ ماه است که به مرخصی نرفتند. ۴۳۰۰ نفر از همکاران ما در اورژانس مبتلا شدند و چهار نفر از همکاران نیز به شهادت رسیدند. همکاران اورژانس به صورت جهانی همچنان کار می‌کنند و تا به امروز هم بیمار کرونایی نداشتیم که نتوانستیم او را به بیمارستان اعزام کنیم. هرکجا نیازی بوده و با ۱۱۵ تماس گرفته شده، پاسخگو بودند و با تمام قدرت این خدمت رسانی را ادامه می‌دهیم.
وی در پاسخ به سوالی درباره پیش‌بینی موج‌های ثانویه و سنگین کرونا از ابتدا، گفت: از همان ابتدا قبل از اینکه کرونا وارد کشور شود، ما برنامه‌ریزی کرده بودیم و حتی نیاز‌ها به تجهیزات حفاظت فردی را اعلام کرده بودیم. بالاخره برنامه‌ریزی‌ها به همان صورت پیش رفته است. از فروردین و اردیبهشت که شرایط مقداری آرام شد، به طور مرتب از زبان وزیر بهداشت و سایر مسئولان می‌شنیدید که ما در پاییز با موج سخت‌تری مواجه خواهیم بود و شرایط سخت‌تری را خواهیم داشت. به همین دلیل است که اکنون بیمارستان‌ها و مراکز درمانی با این شدت و به صورت واقعا جهادی کار می‌کنند و بیماران زیادی را هم نجات می‌دهند.
نباید وزارت بهداشت در مدیریت کرونا تنها بماند
کولیوند افزود: آنچه که در حال حاضر مورد نیاز است، کمک همه جانبه همه دستگاه‌ها را می‌طلبد تا فقط وزارت بهداشت تک و تنها نماند. در عین حال رعایت مباحث بهداشتی در نظر استفاده از ماسک، فاصله اجتماعی و سفر‌هایی که انجا می‌شود که باید مورد توجه قرار گیرند. گرچه وقتی وضعیت کشورمان را با سایر کشور‌ها مقایسه می‌کنیم، می‌بینیم که کشورهای دیگر هم همین موج شدید کرونا را دارند، اما با تمام این شرایط به نظر من وزارت بهداشت تلاشش را می‌کند و مقام معظم رهبری هم از جهادگران حوزه سلامت تشکر کره‌اند. با تمام این شرایط همه دستگاه‌ها و مردم باید دست به دست هم دهند تا بتوانیم به این بیماری غلبه کند.
وی ادامه داد: ما سازمان اوژانس کشور را علی‌رغم این تحریم‌های ظالمانه روزبروز تقویت می‌کنیم. علی‌رغم اینکه حتی قطعات آمبولانس و بسیاری از تجهیزات مورد نیاز را به ما نمی‌دهند وبا سختی باید آنها را تهیه کنیم، اما کار هیچ بیماری زمین نیفتاده و نشده است که بیماری با ۱۱۵ ما تماس بگید، اما نتوانیم پاسخ دهیم. تاکنون رضایتمندی از اورژانس ۱۱۵ بسیار عالی و مورد قبول مردم بوده است. در حوزه فوریت‌های پزشکی رتبه ما بسیار عالی است.
کولیوند در پاسخ به سوالی درباره حضور نیروهای داوطلب و جهادگر در اورژانس و آموزش‌های پدافندی گفت: نیروهای جهادی همه جا می‌توانند حضور داشته باشند و ما از کمک همه نیروهای جهادی استقبال می‌کنیم. انصافا هرکجا که نیروهای جهادی وارد کمک و مرحله عملیات شدند، ما موفق بودیم. باید قدر این نظام و رهبر عزیزمان را بدانیم که مبدع این فعالیت‌ها هستند. در بحث‌های آموزشی هم از از طریق فضای مجازی، هم از طریق رسانه ملی و هم از طریق سامانه ۱۱۵ اورژانس، آموزش‌های مختلف از نظر پدافند زیستی، فوریت‌های پزشکی و رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی ارائه می‌شود. همچنین هماهنگی با آوزش و پرورش داریم تا بتوانیم در قالب شاد آموزش‌ها را انجام دهیم.
گاهی می‌بینیم که یک خانواده در بیمارستان بستری شده‌اند
وی تاکید کرد: مشکلی که در حال حاضر وجود دارد، این است که غالب بیمارانی که به کووید-۱۹ مبتلا شدند، به صورت خانوادگی هستند و گاهی می‌بینیم که یک خانواده در بیمارستان بستری شده‌اند؛ بنابراین باید عایت شیوه نامه های بهداشتی جدی‌تر باشد و مردم و سایر دستگاه‌های بیش از پیش کمک کنند.
رییس سازمان اورژانس کشور درباره اقدامات پدافند زیستی در حوزه تهدیدات زیستی مانند کرونا، گفت: در حوزه پدافند زیستی آنچه برای ما مهم است، اصل شناسایی، پایش، تشخیص و هشدار نسبت به انواع مخاطرات و تهدیدات زیستی است تا بتوانیم سلامت پایداری را ایجاد کرده است و منابع‌مان را مصون‌سازی کنیم. همچنین بعد از آن افزایش قدرت بازدارندگی است که بتوانیم پیشگیری کنیم و بتوانیم آستانه تحمل نظام سلامت را از سطح محلی، استانی به ملی ارتقاء دهیم. درحال حاضر که شرایط سخت است، هم توانسته ایم آستانه تحمل حوزه سلامت را به گونه‌ای نگه داریم که مشکلات حادی ایجاد نشود و در زمینه بازتوانی نظام سلامت نیز برنامه داریم. از همه مهمتر در این زمینه فرهنگسازی، آموزش عمومی و مدیریت یکپارچه است که در سطوح مختلف دانشگاه‌های علوم پزشکی انجام می‌شود تا بر اساس آن یک ارتقاء فرهنگ پدافند غیرعامل زیستی شکل بگیرد.
تا به امروز بیماری پشت در بیمارستان نمانده است
وی افزود: در حال حاضر آمار مبتلایان به ویروس کرونا بالاست و با این شرایط با توجه به برنامه ریزی‌ها و خدمات جهادی در نظام سلامت کار در حال انجام است. به طوری که تا به امروز بیماری پشت در بیمارستان نمانده و یا اینکه هیچ بیماری به دلیل عدم وجود امکانات، دارو و تجهیزات آسیب ندیده است. خدارا شکر کار‌ها به نحوه خوب انجام می‌شود و تمام تلاش وزارت بهداشت کمک کردن به بیماری کووید-۱۹ است. البته ما بیماران اورژانسی دیگری را هم داریم و از آنها غافل نشده ایم. حتی در حوزه توسعه منابع هم کم نگذاشتیم. در همین سازمان اورژانس انواع و اقسام پروژه‌های مربوط به فوریت‌های پزشکی افتتاح و به ظرفیت خدمات رسانی اضافه شده و افزایش تخت‌های اورژانس، بستری، آی سی یو و دیالیز نیز صورت گرفته است.
از بیمارستان صحرایی در پادگان قلعه مرغی چه خبر؟
کولیوند درباره سرانجام ایجاد بیمارستان صحرایی در پادگان قلعه مرغی و استفاده از رمپ پرواز آن برای انتقال هوایی مصدومان در تهران، گفت: در این زمینه خوشبختانه در حال حاضر بیشتر بالگرد‌های ما در آنجا مستقر شده اند. در حال پیگیری هستیم تا اگر بتوانیم، کمک بگیریم و سنگر‌ها و ساختار‌های زیرزمینی را تحویل بگیریم و آنها را به بیمارستان صحرایی برای مواقع بحران بدل کنیم. البته این موضوع همچنان در حال پیگیری است و هنوز به توافق خاصی نرسیده‌ایم. اولین توافقی که انجام شد، بحث استقرار بیس اورژانس هوایی تهران بود که با حمایت شهرداری و نیروهای انتظامی در حال انجام است. قرارگاه ثارالله و فرمانده ستاد کل نیروهای مسلح نیز در این زمینه به ما کمک کردند.
